• strict warning: Non-static method view::load() should not be called statically in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/views/views.module on line 906.
  • strict warning: Declaration of date_handler_field_multiple::pre_render() should be compatible with content_handler_field_multiple::pre_render($values) in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/date/date/date_handler_field_multiple.inc on line 0.
  • strict warning: Declaration of views_handler_argument::init() should be compatible with views_handler::init(&$view, $options) in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/views/handlers/views_handler_argument.inc on line 0.
  • strict warning: Declaration of views_handler_filter::options_validate() should be compatible with views_handler::options_validate($form, &$form_state) in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/views/handlers/views_handler_filter.inc on line 0.
  • strict warning: Declaration of views_handler_filter::options_submit() should be compatible with views_handler::options_submit($form, &$form_state) in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/views/handlers/views_handler_filter.inc on line 0.
  • strict warning: Declaration of views_handler_filter_boolean_operator::value_validate() should be compatible with views_handler_filter::value_validate($form, &$form_state) in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/views/handlers/views_handler_filter_boolean_operator.inc on line 0.
  • strict warning: Declaration of image_attach_views_handler_field_attached_images::pre_render() should be compatible with views_handler_field::pre_render($values) in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/image/contrib/image_attach/image_attach_views_handler_field_attached_images.inc on line 0.
  • strict warning: Declaration of views_handler_field_user::init() should be compatible with views_handler_field::init(&$view, $options) in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/views/modules/user/views_handler_field_user.inc on line 0.
  • strict warning: Declaration of views_plugin_style_default::options() should be compatible with views_object::options() in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/views/plugins/views_plugin_style_default.inc on line 0.
  • strict warning: Declaration of views_plugin_row::options_validate() should be compatible with views_plugin::options_validate(&$form, &$form_state) in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/views/plugins/views_plugin_row.inc on line 0.
  • strict warning: Declaration of views_plugin_row::options_submit() should be compatible with views_plugin::options_submit(&$form, &$form_state) in /home/u394553/quest.chemvostok.ru/www/sites/all/modules/views/plugins/views_plugin_row.inc on line 0.

Maitland

Основная тематика данного сайта — мобилизации по Мейтланду для позвоночника.

Освидетельствование пациента:

Субъективное обследование считается завершенным, когда физиотерапевт определяет, какие структуры требуют обследования и каким образом они должны обследоваться.

— вид нарушения, динамика состояния, затронутая область, протекание симптомов (общих или частных, специальные вопросы, динамика)

Итак, слушайте.

Объективное обследование может подтвердить или опровергнуть гипотезу физиотерапевта, построенную на результатах субъективного обследования

— четкие проксимальные суставы

Активные движения:

  • Флексия. Экстензия. Ротация. Боковая флексия. Комбинация движений / Квадранты — (флексия/боковая флексия/ротация) или (экстензия/боковая флексия/ротация)

  • Все движения выполняются с повышенным давлением — «небольшие колебательные движения на конце активной амплитуды движения». Проверка ощущений в конце амплитуды движения, повторяемости симптомов

Пальпация:

  • проверка кожных покровов на потливость, температуру, изменения в мягких тканях

  • PAIVMs (Пассивные вспомогательные движения межпозвоночных дисков) и PPIVMs (Пассивные физиологические движения межпозвоночных дисков) — небольшие движения, которые могут помочь терапевту определить локализацию, характер, остроту и чувствительность симптомов.

— проверка на гипокинезию/гиперподвижность, нестабильность, наличие мышечного спазма.

  • Пассивные вспомогательные движения (PA) на остистом отростке по центру или боковые PA по суставному столбу, поперечным отростку или суставной поверхности для выявления сравнимого признака

Диаграммы движения

Предназначены для передачи информации другим терапевтам, например, о начальном (R1) и конечном (R2) сопротивлении, о моменте возникновения (P1), интенсивности / чувствительности / природы и пределах боли (P2)

Неврологическое тестирование:

  • Дерматомальное и миотомальное тестирование поможет физиотерапевту выявить, какого уровня позвонки необходимо лечить.

О Мейтланде:

Джеффри Дуглас Мейтланд (Geoffrey Douglas Maitland) родился в 1924 году в Австрии, является основоположником техник мобилизации по Мейтланду.

В 1949 году он закончил обучаться на физиотерапевта и вскоре увлекся методами «мягкого клинического обследования и оценки пациентов с скелетно-мышечными нарушениями неврологического характера».

Он изучал и обучался практическим приемам, применяемым как в традиционной медицине, так и остеопатами, хиропрактиками и костоправами.

Со временем он начал преподавать студентам и много писал в медицинские и физиотерапевтические издания, продолжая лечить пациентов.

В своих публикациях и лекциях Мейтланд подчеркивал важность субъективного обследования и применения определенных пассивных движений, которым в те времена большой роли в лечении пациентов не отводилось.

Что нужно учесть:

  • Необходимо выявить, какие активные и/или пассивные движения провоцируют или способствуют облегчению симптоматики у пациента.

  • Как только такие движения определены, должно быть проведено лечение для провоцирования или облегчения симптомов.

  • Характер — природа того, что вызывает симптомы (т. е. механический, воспалительный и пр.)

  • Острота — интенсивность действия, провоцирующего боль. В ходе обследования и лечения необходимо соблюдать осторожность.

  • Чувствительность — уровень боли, насколько далеко по амплитуде движения провоцируется боль, сколько времени уходит на то, чтобы унять боль после прекращения движения

  • У пациента отмечается болевой синдром или закрепощение?

  • В рамках исследовательского отчета, опубликованного в 1995 году, была разработана модель спинальной мобилизации для измерения степени усилия и смещений при мобилизациях. Исследователи обнаружили, что терапевты «последовательно недооценивали количество прикладываемого усилия», то есть, прикладываемое усилие было намного серьезнее, чем им казалось».

Для каких частей тела используется мобилизации?

  • Мобилизации могут использоваться применительно к любому суставу в теле человека.

  • Основное свое внимание Мейтланд уделял движениям позвоночного столба и взаимодействию между нервами, дисками и суставами.

Что такое «мобилизации»?

  • пассивные движения/манипуляции

  • используются для повышения подвижности суставов

  • используются для уменьшения боли

  • проводятся с такой скоростью, при которой пациент может остановить манипуляцию

  • могут быть «мягко-гладкими или «растягивающими-стаккато»

Пассивное вспомогательное движение: такое движение сустава усилием физиотерапевта, которое пациент не может воспроизвести

Виды пассивных вспомогательных движений:

  • CPA — центральное задне-переднее

    Более всего подходит для применения в случае боли, равномерно распределенной по обеим сторонам.

    Показаны при наличии болевого синдрома или защитного (рефлекторного) мышечного спазма в одном направлении.

  • UPA — одностороннее задне-переднее

    Более всего подходит при боли, сосредоточенной с одной стороны.

    В шейном отделе при боли, воспроизводимой в «переднезаднем» направлении, отраженная боль в ухе/горле/предплечье/в лопаточной области/головная боль.

  • CAP — центральное переднезаднее

    Более всего подходит при спондилолистезе и междисковых нарушениях.

  • UAP — одностороннее переднезаднее

    Используются в основном в шейном отделе.

  • Ротация (общая или локализованная)

    Мейтланд считает, что это наиболее полезно для поясничного отдела — больше всего подходит при односторонней боли, как отдающей, так и не отдающей в ногу

  • Боковое

    Более всего подходит при распространенности с одной стороны — с усилием в направлении болезненной стороны

  • Продольное

    В шейном отделе — помогает пациенту начать доверять терапевту

    В поясничном отделе — метод «двух ног» для равномерного распределения, мягкое при острой локализованной боли

    Метод «одной ноги» для односторонней боли ниже 4 поясничного позвонка

Каждый подход должен длиться 30 секунд. После каждого подхода физиотерапевт должен повторно оценить симптомы пациента. Особое внимание следует обратить на то, что для оценки состояния пациента нельзя использовать наводящие вопросы. Вопросы «есть ли изменения?» или «что Вы чувствуете?» не являются наводящими, тогда как «стало лучше?» или «болит меньше?» являются наводящими.

Никогда не работайте с мышцей в спазме, мягкие пассивные движения могут помочь ослабить спазм

Противопоказания к использованию Мобилизации:

  1. болезни костей

  2. злокачественное новообразование

  3. беременность

  4. вертебро-базилярная недостаточность

  5. прогрессирующая болезнь Бехтерева

  6. ревматоидный артрит

  7. спондилолистез

  8. серьезные случаи фораминального стеноза

  9. острая ирритация нервного корешка или компрессия

  10. нестабильность позвоночника

  11. недавно перенесенная хлыстовая травма

  12. не диагностированная боль

  13. психологическая боль, признаки которой не соответствуют симптоматике

  14. применение стероидов влияет на расслабление связочного аппарата

Согласно Мейтланду, для описания всех видов мобилизаций можно использовать слово «манипуляции».1

Степени

Для облегчения боли (Irritable):

Степень I: перед R1, с небольшой амплитудой

Степень II: перед R1, с большой амплитудой

или при закрепощении (Non-irritable):

Степень III: между R1 и R2, с большой амплитудой

Степень IV: на конце рядом с R2, с небольшой амплитудой

Степень V: обычно применяется термин «манипуляция» — небольшая амплитуда, высокая скорость, траст (толчок) Пациент с такой степенью может не суметь предупредить манипуляцию.

Какое лечение выбрать?

  • В исследовании Chiradejnant и пр. говорится о том, что «лечение методом мобилизации поясничного отдела дает немедленный результат, облегчая поясничную боль, при этом конкретная использованный для этого прием, техника значения не имеет»

  • Мейтланд (2005) говорит о том, что «Техники в том смысле, в котором они применимы к концепции, предложенной в настоящей книге, не конечны и никогда таковыми не станут. Пока есть пациенты с разными симптомами и признаками, выявленными при осмотре, разными должны быть и техники с тем, чтобы мы могли избавить пациентов от этих симптомов»

  • В исследовании по тематике болей в шейном отделе, проведенном в Калифорнийском университете, сделан вывод о том, благодаря мобилизациям (а не манипуляциям) можно достичь «аналогичные по эффективности результаты с меньшим риском неблагоприятных побочных действий». В некоторых случаях манипуляции могут быть более эффективными, в зависимости от конкретных клинических показаний.

Как выглядят мобилизации:

Специальные тесты, о которых нужно помнить:

Тест на вертебро-базиллярную недостаточность

Тест крыловидной связки

Тест поперечной связки

Тест с наклонами (может указывать на натяжение нервных корешков)

Тест с подъемом прямой ноги (провокационный тест Ласега) (может указывать на наличие дискогенных проблем или симптомы натяжения)

Расписание курсов по направлению «Maitland»


даты курс цена
12.10.2020 — 16.10.2020
Новый курс
Базовый курс по концепции Мейтланд (4 недели)

Санкт-Петербург

Мэтью Ньютон
Мэтью Ньютон

Остеопатический мануальный терапевт. Преподаватель Международной ассоциации преподавателей концепции Мейтланда.

Базовая концепция мануальной терапии, которая является золотым стандартом оценки и терапии пациентов с мышечно-скелетными нарушениями.

Курс состоит из 4-х недель по 5 дней каждая. Для завершения курса и получения сертификата необходимо пройти все четыре недели. Курс нельзя прервать и продолжить потом.

Даты проведения:
12.10.2020-16.10.2020 - I неделя
09.12.2020-13.12.2020 - II неделя
24.02.2021-28.02.2021 - III неделя
10.05.2021-14.05.2021 - IV неделя

Участие в каждой недели стоит 45 000 руб., общая стоимость курса 180 000 руб.
100% предоплата!

Концепция Мейтланд – это базовая концепция мануальной терапии, которая является МИРОВЫМ СТАНДАРТОМ оценки и терапии пациентов с мышечно-скелетными нарушениями, основанная на ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ медицине.

Главная роль концепции Мейтланда отводится КЛИНИЧЕСКОМУ ОБОСНОВАНИЮ проблемы пациента, используя правильный опрос пациента, осмотр, проведение тестов, а также ПОДБОР корректной ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ для проведения терапии и составления домашнего задания для самостоятельного выполнения пациентом.

Концепция Мейтланд - это
- не набор техник, не сомнительный способ анализа. Это ИНСТРУМЕНТ РАБОТЫ специалиста ВЫСОКОГО КЛАССА без пробелов или спорных моментов.
- это ОБРАЗ МЫШЛЕНИЯ, с помощью которого компетентный специалист сможет УЛУЧШИТЬ качество жизни пациента.
- это возможность держать любую проблему под контролем.
- это лучший способ объединить все ваши знания в одну единую цельную структуру. Вы больше НИКОГДА НЕ БУДЕТЕ СОМНЕВАТЬСЯ в правильности выбора способа лечения!

На базовом курсе в течение 4-х недель вы получите огромный пакет знаний, сопоставимый с двумя годами полноценного обучения. Много теории и много практики с реальными пациентами, для того, чтобы вы могли сразу применить полученный материал. После обучения вы становитесь частью общества профессионалов международного уровня!

Преподаватель: Мэтью Ньютон – выпускник Университета Шеффилда (Великобритания), член Ассоциации дипломированных физических терапевтов по лечению скелетно-мышечных заболеваний (MACP), ведущий врач отделения физической терапии больницы в Донкастере (Великобритания), аккредитованный преподаватель и председатель Международной ассоциации Мейтланд терапевтов (IMTA).

Подробнее о курсе
45000 руб. 0

Другие курсы